1. Á¤ÀÇ
È£Èí±â¸¦ ÅëÇÑ hantaan virusÀÇ À¯ÀÔÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â ¹ß¿¼º ÁúȯÀ¸·Î ÁÖ·Î ´ÊÀº °¡¿ï-°Ü¿ï¿¡°áÃÄ À¯ÇàÇÕ´Ï´Ù.
ÁÖ·Î ±ºÀÎÀ̳ª ³óºÎµé¿¡¼ ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇϳª seoul virus¿¡ °¨¿°µÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÁýÁã¿¡ ÀÇÇؼµµ ¸Å°³µÇ¹Ç·Î ¼¿ï¿¡ °ÅÁÖÇÏ´Â ÀϹÝÀεµ °¨¿°ÀÇ ¿ì·Á°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
À¯Ç༺ÃâÇ÷¿(½ÅÁõÈÄÃâÇ÷¿)À» ÀÏÀ¸Å°´Â Hantaan Virus´Â Bunyaviridae°ú¿¡ ¼ÓÇÏ´Â Hantavirus¼Ó(genus)¿¡ ¼ÓÇϸç, Á¾(species)À¸·Î´Â Hantaan virusÀÌ¿Ü¿¡µµ Seoul virus(µµ½ÃÇü
ÃâÇ÷¿ÀÇ º´¿øü), Puumulavirus(ScandinaviaÇü ÃâÇ÷¿ÀÇ º´¿øü), Hill virus(¹Ì±¹¿¡¼ ºÐ¸®µÇ¸ç ºñº´¿ø¼º)°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Hantaan virusÀÔÀÚ´Â Å©±â°¡ 95nmÀÌ¸ç ¿øÇü ³»Áö´Â Ÿ¿øÇüÀÌ¸ç ¹°¸®ÇÐÀû ¹× ÈÇÐÀû ¼º»óÀº ´Ù¸¥ Bunyaviridae¿¡ ¼ÓÇÏ´Â ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í À¯»çÇϸç, ±¹³»¿¡¼ ¹ß»ýµÇ´Â ÃâÇ÷¿Àº ÀÌÀü¿¡´Â
¸ðµÎ°¡ ¸ÕÀú ¹ß°ßµÈ Hantaan virus·Î »ý±ä´Ù°í »ý°¢µÇ¾úÀ¸³ª ÃÖ±Ù¿¡ ȯÀڷκÎÅÍ Hantaan virus(¾ß¿ÜÇü)¿Í´Â ±¸ºÐµÇ´Â Seoul virus(µµ½ÃÇü)°¡ ºÐ¸®, µ¿Á¤µÈ ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. Áõ»ó
¹ß¿, ÃâÇ÷, ½ÅÀå º´º¯ÀÌ Æ¯Â¡À̸ç, ÀÓ»ó °æ°ú·Î´Â 5±â·Î ³ª´ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
- ¹ß¿±â(3¡5ÀÏ) : °©Àڱ⠽ÃÀÛÇÏ´Â ¹ß¿, ±ÇÅ°¨, ½ÉÇÑ µÎÅë, ¾ó±¼°ú ¸öÅëÀÇ ¹ßÀû, °á¸· ÃæÇ÷, ÃâÇ÷¹Ý, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼Ò, ´Ü¹é´¢ µîÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
- ÀúÇ÷¾Ð±â(1¡3ÀÏ) : Àü½ÅÁõ»óÀÌ Áö¼ÓµÇ°í, ºÒ¾ÈÇØ º¸À̸ç, ½ÉÇϸé Âø¶õ, ¼¶¸Á, È¥¼ö µî ¼îÅ© Áõ»óÀ» º¸À̸ç, ½ÉÇÑ ´Ü¹é´¢, ºó´¢°¡ ³ªÅ¸³ª°í, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼Ò, ¹éÇ÷±¸ Áõ´Ù, Ç÷´¢,
ÅäÇ÷, Hematocrit »ó½Â µîÀ» º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ÇÌ´¢±â(3¡5ÀÏ) : ¿À½É, ±¸Åä, ÇÌ´¢, Áú¼ÒÇ÷Áõ, ÀüÇØÁú ÀÌ»ó(K Áõ°¡), °íÇ÷¾Ð, ¶§·Î´Â ³úºÎÁ¾, Æó¼öÁ¾µµ º¼ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¹Ý»ó ÃâÇ÷, ÀÚ¹Ý, À§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÌ ÇöÀúÇØÁý´Ï´Ù.
- ÀÌ´¢±â(7¡14ÀÏ) : ½Å±â´ÉÀÌ È¸º¹µÇ´Â ½Ã±â·Î ´Ù·®ÀÇ ¹è´¢°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ½ÉÇÑ Å»¼ö, ¼îÅ©, ÆóÇÕº´ÁõÀ¸·Î »ç¸ÁÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ȸº¹±â(1¡2°³¿ù) : °¡²û ´Ù´¢°¡ Áö¼ÓµÇ°Å³ª ¾ß´¢, ºóÇ÷ Áõ»óÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. ¿øÀÎ,º´Å »ý¸®
º´¿øü
Bunyaviridae°úÀÇ Hantavirus¼Ó¿¡ ¼ÓÇÏ´Â Hantanvirus genus
¢¡Hantaan virus, Seoul virus, Puumala virus, Porogia virus, Prospect Hill virus
¿ªÇÐ
Çѱ¹¿¡¼ ³óÃÌ À¯ÇàÁö¿ªÀÇ Hantaan virusÀÇ ÁÖµ¿¹° º´¿ø¼Ò´Â Apodemus agrarus coreae¶ó´Â µéÁãÀ̸ç, ½ÇÇè½ÇÀÇ Áãµéµµ Hantaan ¹× Seoul virusÀÇ º´¿ø¼Ò·Î ÀÛ¿ëÇÕ´Ï´Ù.
°¨¿°°æ·Î´Â °¨¿°µÈ ÁãÀÇ Å¸¾×, ¼Òº¯, ´ëº¯µîÀ¸·Î ¹è¼³µÈ virusµéÀÌ È£Èí±â¸¦ ÅëÇÏ¿© Áãµé»çÀÌ¿¡ ¶Ç´Â »ç¶÷¿¡°Ô °¨¿°µÇ¸ç, ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ¹è¼³¹°³»¿¡¼ Àû¾îµµ 1°³¿ù¿¡¼ 12°³¿ù±îÁö
»ýÁ¸ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. »ç¶÷°£ÀÇ ÀüÆÄ´Â ÀϾÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ¹ß»ý½Ã±â´Â Áã¹ø½Ä±â¿Í ÀÏÄ¡ÇÏ¸ç ¿¬Áß 2¹ø, ´Êº½°ú °¡À»¿¡ °èÀýÀû ¹ß»ýÀÇ Á¤Á¡À» º¸ÀδÙ.
´ÙÀ½ ¼¼°¡Áö ¿ªÇÐÀû À¯ÇüÀ¸·Î ±¸ºÐµË´Ï´Ù.
- ³óÃÌÇü(rural) : ¾ß¿Ü¿¡¼ ±Ù¹«Çϰųª ÀÛ¾÷¿¡ Á¾»çÇÑ ÁÖ·Î 20-50´ë ¿¬·ÉÀÇ ±ºÀÎ, ³óºÎµé¿¡ ÁÖ·Î ¹ß»ýÇϸç, À¯ÇàÁö¿ª¿¡¼´Â Àϳ⳻³» ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
- µµ½ÃÇü(urban) : ÁýÁã¿¡ ÀÇÇؼ ÀüÆĵǸç, ¿¬Á߹߻ýÇϳª °¡À»°ú °Ü¿ï¿¡ ºó¹øÈ÷ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
- ½ÇÇ赿¹°Çü(animal room) : ¿øÀιÙÀÌ·¯½º°¡ Á¤ÂøµÈ ½ÇÇ赿¹°¿¡ ÀÇÇØ ÀüÆĵǴµ¥ ȯ±â°¡ ¾ÈµÇ°í °ø±â°¡ °ÇÁ¶ÇÒ ¶§ °¨¿°À§ÇèÀÌ ³ô°í, ¾Æ½Ã¾Æ ¹× À¯·´¿¡¼ ¹ß»ýÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
µéÁãÀÇ 72¡90%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â µîÁÙÁã(Apodemus agarius)ÀÇ ¹è¼³¹°ÀÌ °ÇÁ¶µÇ¸é¼ È£Èí±â¸¦ ÅëÇØ ÀüÆĵȴٰí ÃßÁ¤µÇ¸ç, µµ½ÃÀÇ ½Ã±ÃÁã, ½ÇÇè½ÇÀÇ Áãµµ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ¸Å°³ÇÕ´Ï´Ù.
´Ê°¡À»(10¡11¿ù)°ú ´Êº½(5¡6¿ù)°ÇÁ¶±â¿¡ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϸç, ȯÀÚ°¡ Áý´ÜÀûÀ¸·Î ¹ß»ýµÇ´Â ÀÏÀº ¾ø½À´Ï´Ù. °¨¿°±âȸ°¡ ¸¹Àº ÀþÀº ¿¬·ÉÃþ ³²ÀÚ°¡ Àß °¨¿°µË´Ï´Ù.
À¯Ç༺ÃâÇ÷¿ÀÇ Àẹ±â´Â 9¡35ÀÏ Á¤µµ·Î Æò±Õ ¾à2¡3ÁÖ Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.
4. Áø´Ü
º´·Â, ÀÓ»ó Áõ»ó, °Ë»ç ¼Ò°ß, º´ÀÇ °æ°ú·Î ÃßÁ¤ Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇϸç, °£Á¢¸é¿ªÇü±¤Ç×ü¹ýÀ¸·Î 1ÁÖ°£°ÝÀ¸·Î °Ë»çÇÏ¿© Ç×ü¿ª°¡°¡ 4¹èÀÌ»ó Áõ°¡Çϰųª, ELISA¹ýÀ¸·Î IgMÇ×ü ÃøÁ¤,
¶Ç´Â Hantadia kitÀ» ÀÌ¿ëÇؼ Ç÷ûÇÐÀûÀ¸·Î È®ÁøÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
Áø´Ü¿¡ ÀÇÀÇ°¡ ÀÖ´Â ÀÓ»ó¼Ò°ßÀ¸·Î´Â ±Þ°ÝÈ÷ ¹ßÇöµÇ´Â °í¿°ú ¿ÀÇÑ, ÇǺΠ3ÁÖÁõ(°á¸·ÃæÇ÷¡¤ÃâÇ÷, ¾È¸é ƯÈ÷ ¾È¿ÍÁÖÀ§ ºÎÁ¾, ¾È¸éÈ«Á¶), 3Åë(µÎÅë, ¾È±¸Åë, ´ÁôÃß°¢ ¾ÐÅë), ¿¬±¸°³, ¾×¿Í
µîÀÇ Á¡»óÃâÇ÷À» µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
5. °æ°ú,¿¹ÈÄ
Àẹ±â´Â 5-42ÀÏ Á¤µµÀ̸ç, Æò±Õ 2-3ÁÖÀÔ´Ï´Ù.
ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °©Àڱ⠰í¿, ¿ÀÇÑÀÌ ¹ß»ýÇϸç 3-6ÀÏ°£ Áö¼ÓµÇ¸ç °á¸·ÃæÇ÷, Å»Áø, ½Ä¿åºÎÁø, ±¸Åä, º¹Åë, ÃâÇ÷¼º Áõ»óÀÌ 3ÀÏ°æ¿¡ ³ªÅ¸³ª±â ½ÃÀÛÇÏ°í ´Ü¹é´¢°¡ 4ÀÏ°æ¿¡ ±×¸®°í ÀúÇ÷¾ÐÁõ»óÀÌ
5ÀÏ°æ¿¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
°æÁõ¿¡¼ ±Þ¼º ½ÅºÎÀü¿¡ À̸£´Â ´Ù¾çÇÑ ½ÅÀåÀå¾Ö°¡ ±Þ¼º±â¿¡ µ¿¹ÝµÇ°í, ¼öÁÖ°£ Áö¼ÓµË´Ï´Ù.
1960³â´ëÀÇ Æò±Õ »ç¸Á·üÀº 7-15%À̾úÀ¸³ª, Áö±ÝÀº Á¶±âÁø´Ü°ú ÁýÁßÄ¡·áÀÇ ¹ß´Þ·Î »ç¸Á·üÀº 5%ÀÌÇÏ·Î °¨¼ÒÇÏ¿´À¸¸ç, ȸº¹±âµ¿¾È ÇÕº´Áõµµ µå¹´´Ï´Ù.
ȯÀÚÀÇ 30-40%°¡ °æÇÑ °æ°ú¸¦ ¹â°í, 50-60%°¡ ÁߵÀÇ ÀÓ»ó°æ°ú¸¦ ¹âÀ¸¸ç, 20-30%°¡ ¼îÅ©, ½ÉÇÑ ÃâÇ÷, ÇöÀúÇÑ ÀüÇØÁú ÀÌ»ó, ½ÅºÎÀü, ÆóºÎÁ¾µîÀ» ³ªÅ¸³»´Â ÁßÁõÀÇ °æ°ú¸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀÎ ´Ù¼¸°¡Áö º´±â·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ¹ß¿±âFEBRILEe phase) : ¸ð¼¼Ç÷°ü Åõ°ú¼ºÀÇ Áõ°¡¿¡ µû¸¥ Ç÷ÀåÀÇ Ç÷°üÀÇ À¯Ãâ°ú °ü·ÃµÈ, ½ÉÇÑ º¹Åë,¿äÅë ¹× ½ÅÀåºÎÀ§ÀÇ ¾ÐÅëÀÌ ½ÉÇÏ°í, ƯÈ÷ °á¸·ÃæÇ÷ÀÌ ½ÉÇÏ¸ç ¹Ì¼¼ÇÑ ÃâÇ÷¹ÝÀÌ
¾Õ°¡½¿, °Üµå¶ûÀÌ, ¸ñ, ¿¬±¸°³ µî¿¡ °üÂûµË´Ï´Ù.
- ÀúÇ÷¾Ð±â(hypotensive phase) : Ç÷ÀåÀ¯½Ç°ú ¸ð¼¼Ç÷°ü ¹× ¼Òµ¿¸ÆÀÇ È®Àåµî¿¡ ÀÇÇØ ½É¹ÚÃâ·® °¨¼Ò ¹× È¿À²ÀûÀÎ ¼øȯ Ç÷¾×·®ÀÇ ÀúÇÏ¿¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµË´Ï´Ù.
°æÁõÀÇ °æ¿ì ¼ö½Ã°£ ³»¿¡ Ç÷¾ÐÀÌ Á¤»óȵ˴ϴÙ.
ÁßÁõ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡ ºñ°¡¿ª¼º ¼îÅ©°¡ ÁøÇàµÇ¾î 1/3ÀÇ È¯ÀÚ°¡ »ç¸ÁÇϸç, Áߵ ȯÀÚ¿¡¼ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á°¡ ¼öÇàµÉ ¶§ 1-3ÀÏÈÄ¿¡ ȸº¹µË´Ï´Ù.
¸ð¼¼Ç÷°ü ÃâÇ÷Áõ»óÀÌ À̽ñ⿡ °¡Àå ÇöÀúÇØÁö°í ¼îÅ©°¡ ÁøÇàÇϸç ÇÌ´¢Áõ»ó°ú BUN, Cr µîÀÇ ¿äµ¶¼Ò°¡ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù.
- ÇÌ´¢±â(oliguric phase) : ¿À½É°ú ±¸Åä Áõ»óÀÌ ¾Çȵǰí ÃâÇ÷Áõ»óÀÌ ÇöÀúÇؼ ºñÃâÇ÷, °á¸·ÃâÇ÷, ³úÃâÇ÷, À§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÌ ¾à 1/3 ȯÀÚ¿¡¼ ³ªÅ¸³ª°í, »ç¸Á¿¹ÀÇ ¾à 50%°¡ À̽ñ⿡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
- ÀÌ´¢±âDIURETICc phase) : ¼öÀÏ¿¡¼ ¼öÁÖ°£ Áö¼ÓµÇ°í, ¶§·Î ȯÀÚ´Â Å»¼ö, ÀüÇØÁú ºÒ±ÕÇü, °¨¿°ÁõµîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í ÇÏ·ç ´¢·®Àº 3-6L¿¡ ´ÞÇÕ´Ï´Ù.
- ȸº¹±â(convalensecent phase) : 2-3°³¿ù°£ ¼Ò¿äµÇ¸ç, 3°³¿ù À̳»¿¡ ½ÅÀå±â´ÉÀÌ Á¤»óÀÇ 70%±îÁö ȸº¹µË´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿ö³« ÀÓ»ó°æ°ú°¡ ´Ù¾çÇÏ¿© ¿¹Èĵµ ´Ù¾çÇÑ ¾ç»óÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
À¯Ç༺ ÃâÇ÷¿ÀÇ ¹ß»ýÃʱ⠽ÃÀý¿¡´Â (1960-70³â´ë) »ç¸ÁÀÚµµ ¸¹¾Ò°í ÈξÀ ÁßÁõ ÁúȯÀÌ ¸¹¾ÒÀ¸³ª ÃÖ±Ù¿¡´Â ºóµµ ¶ÇÇÑ ¸¹ÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â Ãß¼¼ÀÌ°í ÁßÁõµµµµ ÈξÀ ¾àÇØÁ® °ú°Å¿Í °°Àº ³ôÀº »ç¸ÁÀ²Àº
º¸ÀÌÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ´Ü, ÇÌ´¢±â, ÀúÇ÷¾Ð±â´Â ¾ÆÁ÷µµ »ç¸ÁÀ²ÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³ôÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÕ´Ï´Ù.
6. ÇÕº´Áõ
°£È¤ ½ÅºÎÀüÀÌ Áö¼ÓµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
7. Ä¡·á
Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ Æ¯ÀÌ¿ä¹ýÀº ¾ø°í º´Å»ý¸®ÇÐÀû ¹× »ýÈÇÐÀûÀÎ Áö½ÄÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÀÓ»ó°æ°ú½Ã±âº°·Î ÀûÀýÇÑ ´ëÁõ¿ä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù.
Ä¡·á¿¡ ¾Õ¼ ÃâÇ÷À̳ª ¼ï(shock)ÀÇ ¹ß»ýÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°±â À§Çؼ Àý´ë¾ÈÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù Ç×¹ÙÀÌ·¯½º Á¦Á¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡·á¹ýµµ ¼Ò°³µÇ°í´Â ÀÖÀ¸³ª Å« À̵æÀÌ ¾ø´Âµí Çϸç, ÀϹÝÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
8. ¿¹¹æ¹ý
À¯Ç༺ÃâÇ÷¿ ȯÀÚ´Â °Ý¸®½Ãų ÇÊ¿ä°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ´Ù¹ßÁö¿ª¿¡ Á¢±ÙÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÇ ¿¹¹æ¹ýÀ̸ç, ¿¹¹æÁ¢Á¾ ¹é½ÅÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ƯÈ÷ µéÁãÀÇ ¹è¼³¹°¿¡ Á¢ÃËÇÏÁö ¸»°í, ´Ê°¡À»(10¡11¿ù)°ú ´Êº½(5¡6¿ù) °ÇÁ¶±â¿¡´Â Àܵð À§¿¡ ´¯°Å³ª ÀáÀ» ÀÚÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
9. ÀÌ·²¶© Àǻ翡°Ô
´ÊÀº °¡¿ïÀ̳ª ÃÊ°Ü¿ï, ´Êº½¿¡ À¯ÇàÁö¿ª (¿ì¶ó´Ï¶óÀÇ °æ¿ì °¿øµµ, °æ±â ºÏºÎ) À» ¹æ¹®ÇÏ¿´°Å³ª °ÅÁÖÇÑ »ç¶÷ Áß¿¡¼ ¼ö ÀÏ°£ Áö¼ÓµÇ´Â °í¿°ú Àü½Å ±ÙÀ°ÅëÀÌ 3-5ÀÏ°£ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì
¹«Á¶°Ç °¨±â ¸ö»ìÀÌ°Ú°Å´Ï ÇÏÁö ¸»°í Àü¹®ÀÇ¿Í »óÀÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù.
Áã°¡ ¸¹ÀÌ ¸ðÀÌ´Â Àå¼Ò, ¿¹¸¦ µé¸é °ñÇÁÀåÀ» ¹æ¹®ÇÏ¿´°Å³ª ¾Æ´Ï¸é ½ÇÇè½Ç¿¡¼ Á㸦 Á¢ÃËÇÏ¿´°Å³ª ¼º¹¦¸¦ ÇÑ °æ¿ìµé ¸ðµÎ¿¡¼ °¨¿° À§ÇèÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
10. À¯Çà Áö¿ª
|