1. 개요

제트랙에 해당하는 정확한 국내 용어는 아직 없고 편이상 이해하기 쉬운 '시차병 (時差病)'이라는 용어를 사용한다. 시차병은 아직 정확한 원인을 모른다. 먼 거리를 짧은 시간에 여행하여 시간 차이가 생기고 사람 몸의 정상 리듬이 이런 차이를 따라가지 못해 생기는 현상으로 설명한다. 하지만 이것만이 모든 원인은 아니고, 출발 전후의 스트레스, 오래 기다리거나 앉아 있기, 무거운 짐을 들고 다니기 등도 일부 관여한다. 도시 생활에서 이럴 정도로 육체 활동을 하는 경우가 적으므로 육체적인 피로도 관여한다. 사람의 생체 시계가 외부의 시계에 따라 변하며, 외부 환경의 시간 변화를 생체 시간에 반영하는 고리가 사람 머리에 있는 송화선 (pineal gland)에 있는 멜라토닌이다. 눈을 통해 빛이 들어가면 이 자극이 송화선으로 전단되어 멜라토닌 농도가 변한다. 햇빛에 노출되면 멜라토닌이라는 호르몬이 줄어들고 어두워지면 호르몬이 나오며 아침이 되면 급격히 떨어진다. 멜라토닌 농도가 증가하면 졸리게 된다. 이렇게 변한 멜라토닌이 다른 생체 시간에 대해 영향을 미쳐 사람 전체 생체 시간을 변화시킬 가능성이 있다. ※ 몸 안에 있는 시계 (circadian rhythm) 사람 몸 안에 시계가 있다는 것을 경험상 알고 있다. 일정 시간이 되면 배에서 "꼬르륵" 소리가 나서 식사 시간이 되었다는 것을 알게 되는 '배꼽 시계'가 있고, 늦게 자고 늦게 일어나는 사람들은 일찍 잠자리에 들면 잠이 오지 않고 아침에 일찍 일어나면 정신이 멍한 것을 경험한다. 매일 늦게까지 공부하다가 시험 당일에는 일찍 일어나서 시험 망치는 경우도 같은 이치다. 사람마다 차이가 있으나 대부분 사람은 25시간으로 맞춰져 있다. 맹인들을 대상으로 실험해 보면, 생체 시계는 25시간 정도로 맞춰져 있고 아무런 외부 자극이 없다면 사람은 25시간을 주기로 활동하게 된다. 그러나 사람은 외부 자극을 받으면서 살게 되므로 태양이 정한 24시간을 주기로 활동한다. 외부 자극 중에 가장 강한 것이 햇빛 즉 밝고 어두움이고 여기에 식사나 사회 활동 (운동, 사람 만나기)이 영향을 미친다.

2. 동의어

3. 정의

4. 증상

먼 거리를 짧은 시간에 여행을 하면 몸 안의 리듬과 환경의 리듬이 일치하지 않게 된다. 사람의 리듬은 환경의 리듬을 따라가게 돼 있고 리듬이 서로 일치할 때까지 여러 불편함을 경험한다. 정상 리듬에는 여러 가지가 있으며, 배고픔, 수면, 신체 상태, 체온, 감정, 호르몬 분비 등이다. 이 중에서 자고 깨는 것, 식사, 생각 등이 영향을 쉽게 받으며 정상 리듬이 깨지면 이런 증상이 복합적으로 나타난다. 제일 흔한 증상은 피로감이고, 다음으로 수면에 대한 증상들로 잠이 오지 않는 것과 일어나도 개운치 않은 것, 낮에 졸리는 것들이다. 머리가 아프기도 하고, 안절부절하기도 하며, 식사 시간이 아닌데 배가 고프기도 하고, 머리가 멍한 느낌이 들기도 하고, 소화가 되지 않고, 집중이 되지 않는 증상들이 생긴다. 이런 증상들 외에 호르몬 분비가 영향을 받아 당뇨병 환자라면 혈당의 조절이 잘 안되기도 한다. 8시간 교대 근무하는 노동자가 야간 작업 중 사고가 많이 생기는 것이나 시차가 3시간 이상 나는 원정 경기에서 성적이 "홈 경기"에서 성적보다 좋지 않은 것도 이런 영향일 것으로 생각된다.

5. 원인,병태 생리

6. 진단

7. 경과,예후

8. 합병증

9. 치료

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게

12. 제목없음

시차병이 생길 것인가를 결정하는 제일 중요한 요인은 동서로 여행한 거리다. 멀수록 시차병 증상이 심하며 시간차가 3∼5시간을 넘으면 정상인에서도 증상이 나타난다. 남북으로 여행할 때에는 거리는 멀지만 시차가 없으므로 시차병이 생기지 않는다. ⓐ 서쪽으로 여행할 때보다 동쪽으로 여행할 때 심하다. 정상 리듬은 24시간보다 약간 길어 25시간 정도이며, 서쪽으로 갈 때에는 하루가 24시간보다 길어져 정상 리듬에 가까운 반면 동쪽으로 갈 때에는 24시간보다 짧아지므로 적응하기가 더 힘들다. 동쪽으로 갔을 때, 때때로 도착 처음날보다는 다음날부터 증상이 더 심한 것을 경험하는 이유도 처음날에는 24시간보다 늘어나므로 편한 반면 다음날부터는 24시간보다 짧아지기 때문이다. 다른 요인으로 서쪽 여행은 대개 낮에 하게 되지만 동쪽 여행은 밤을 끼기 때문이다. 낮에 여행하는 것이 피로가 덜하며 도착지에서 시간이 저녁에 가까워 자기가 쉽기 때문이다. ⓑ 자고 일어나는 습관도 관여한다. 일찍 일어나고 일찍 자는 사람들은 하루가 늘어나는데 대해 적응을 잘하지 못하여 시차병이 심한 경향이 있다. 이들은 정상 리듬이 24시간보다 짧은 사람들이며 태양이 정한 24시간에 생활을 맞추려고 1-2시간을 억지로 버티는 사람들이다. 통상의 생활에서는 큰 차이가 나지 않지만 해외 여행에서는 시차가 2시간이 넘으므로 더 이상은 버티기가 어렵고 따라서 시차 적응에 어려움이 더 크다. 아침에 일찍 일어나는 습관이 결코 부지런하기 때문이 아니고 사람 몸 시계의 차이에 의한 것이다. 이런 습관은 어릴 때 결정된다고 한다. 늦게 자고 늦게 일어나는 사람들은 정상 리듬이 24시간을 넘으므로 점차 늦게 자게 되나 태양이 정한 24시간에 맞춰 억지로 1-2시간 빨리 자는 셈이다. 따라서 환경이 변해도 자는 시간을 쉽게 조절할 수 있으므로 시차병의 적응이 쉽다. 예외적으로 동쪽으로 갈 때에는 하루가 24시간보다 짧아지므로 일찍 일어나고 일찍 자는 사람들이 더 적응을 잘 하기도 한다. ⓒ 집을 떠나 해외로 갈 때보다 해외에서 집으로 돌아올 때 더 심한 경향이 있다. ⓓ 육체적으로 병이 있는 사람과, 병으로 약을 복용하는 사람에서 심하다. 아무래도 시간 차에 대해 약을 조절하기가 어려워 약효가 없는 기간들이 생기기 때문이다. ⓔ 노인에서 더 심하다. 노화를 한마디로 정의하면 적응력이 떨어지는 상태라고 할 수 있고, 시차에 대한 적응 역시 느리다. 시차병이 심한 사람들이 갖는 일반적 사항을 노인에서 흔히 보게 된다: 일찍 자고 일찍 일어나는 것, 육체적으로 활동이 적다가 여행하면서 많이 하게 되는 점, 병이 많은 점. ⓕ 서로 연관될 수도 있는 사항인데 잠을 못잔 사람들에서 시차병 증상이 더 심하다 (시차병 때문에 잠을 못잔 것인지 잠을 못자서 시차병 증상이 심하게 되는지 쉽게 구분이 안된다). 여행 직전과 비행기 여행 중에는 자는 시간이 짧고 잔다 하더라도 편하게 자지를 못하며, 잠자리에 민감한 사람들이 시차병 증상이 심하다. ⓖ 대개 1시간 차이마다 회복하는데 1일 정도 걸리고, 서쪽으로 여행할 때 더 빨리 회복되고, 동쪽으로 여행할 때 회복이 느리다. 증상마다 회복되는 시간이 약간씩 다르니, 어떤 리듬은 24시간보다 느려져서 조절되고 다른 리듬은 짧아져서 조절되기 때문이다.

13. 제목없음

현재 예방이나 치료에서 확실히 효과가 증명된 방법은 멜라토닌 복용과 광선 치료법이다. 앞에 말한 시차병이 생기는 원인을 치료하는 방법이므로 이론적으로도 합당하다. 1) 멜라토닌 2) 광선 요법 3) 생활 요법 4) 수면제의 사용 5) 불면증에 대한 일반적 치료 1) 멜라토닌 ⓐ 멜라토닌으로 시차 조절을? 멜라토닌이 약으로 개발되면서 조절이 쉬워졌다. 시차병이 생기게 하는데 가장 중요한 역할이 사람 몸에 호르몬의 하나인 멜라토닌이며 멜라토닌을 약으로 복용해서 몸안의 멜라토닌을 조절하는 방법이다. 아직 연구가 많지 않지만 부작용이 적으면서 가장 효과가 좋을 것으로 생각되는 방법이다. 특히 노인에서는 수면제의 부작용이 잘 나오므로 멜라토닌이 적절하리라 생각된다. ⓑ 아직 멜라토닌에 대한 연구가 더 이뤄져야 아직 국내에서는 시판되지 않아 사용하지 않고 있으나 외국에서는 공항에서도 쉽게 살 수 있으므로 공항에 도착해서 구입한 후 사용한다. 쉽게 살 수 있다는 것은 미국 식품의약국 (FDA)에 약으로 등록하지 않았기 때문이며 현재 식품 보조품으로 사용하고 있다. 그만큼 안전성이나 적절한 용량이나 복용 시간들이 아직 분명히 밝혀지지 않았다. 여행한 시간대나 여행 방향 (동쪽으로 또는 서쪽으로)에 따라 용량이 다를 수 있으나 이에 대해서도 연구가 없다. 또한 판매되는 약에 들어 있는 성분에 대한 규제가 철저하지 않아 양이 다를 수 있고 멜라토닌 이외의 성분이 들어 있을 수 있다. 멜라토닌 외에 다른 약을 복용할 경우 서로 영향을 미칠 수 있으나 이에 대한 연구도 없다. 예전에 피로감이나 시차병 치료를 위해 멜라토닌과 비슷한 트립토판이란 아미노산을 약을 판 적이 있었다. 아미노산이 무슨 해를 일으킬가 했었지만 호산구증-근육통 증후근 (eosinophilia- myalgia syndrome)이라는 병을 일으켰고 40명 가까이 사망했고 사망하지 않은 사람에서도 여러 합병증이 지속된었다. 연구가 적은 약은 예상치 못할 부작용을 일으킬 수 있으므로 멜라토닌 역시 연구가 부작용에 대한 조사가 필요하다. ⓒ 투여 용량과 방법 아래 중 어느 한 방법을 사용한다. - 도착해서 현지 시간으로 저녁 10-11시 사이에 복용하며 3-5 mg을 3-7일간 사용한다. - 5 mg을 출발하기 3일전부터 복용하는 방법도 있다. 도착해서 바로 적응하는데 도움이 된다. 용량은 사람마다 다르므로 적은 양을 사용해보고 잠이 일찍 깬다면 다음날에는 1 mg씩 증량해서 사용한다. 다음 날 깼을 때 졸림증이 남아 있다면 용량을 줄여 사용하다. 0.1 mg에서 10 mg까지 여러 용량을 사용했을 때 효과는 크게 다르지 않아 어느 양이 적절한지는 모르고 위에 말한 양은 연구가 행해진 양이다. ⓓ 부작용 연구가 적지만, 보고된 부작용을 보면 졸림이 제일 흔하고 두통이나 어지럼증 등이 생길 수 있다. 졸린 정도로 운전에 장애를 줄 가능성이 있지만 실험한 결과로는 크게 영향을 미치지 않았다.