7. 경과,예후

독감은 약 24-48 시간의 짧은 잠복기를 가집니다. A, B형 모두 호흡기 질환을 일으켜 콧물, 기침, 발열, 인후통, 결막충혈 등의 상기도 감염, 인두염, 결막염 이외의 크룹(croup), 모세기관지염, 폐렴 등의 합병증을 유발합니다. 다른 호흡기 바이러스에 비해 발열, 근육통, 두통 등의 전신 증상과 복통, 설사, 구토 등의 위장관 증상이 동반되는 경우가 많습니다. 보통 일반적인 감기보다 증세가 심하여 피로감이 동반된 고열이 40℃ 이상, 약 2-3일 간 오르내리고, 심한 두통과 오한, 닿기만 해도 아픔을 느낄 정도의 근육통에 시달리게 되며 어린 소아 및 영아에서는 성인에서보다 비특이적인 질환을 일으키며 다른 호흡기 바이러스들과의 감별이 불가능한 경우가 많습니다. 어린 소아에서는 침을 많이 흘리고, 잘 먹지 못하며, 심하게 보채고, 잠을 잘 이루지 못하게 됩니다. 또한 합병증으로 중이염과 폐렴이 흔하며 B형에서는 근육염이 올 수 있고, 그외 심근염, Reye 증후군도 올 수 있습니다. 인플루엔자는 특히 선천성 및 후천성 심장질환, 기관지 이형성증 및 천식 등의 만성 폐질환, 호흡 근육을 침범하는 신경 근육계 질환을 갖고 있는 소아에서는 심한 임상경과를 취하기도 합니다. 특히 소아나 만성 심폐질환을 가진 노인 등에서는 폐렴으로 사망하는 경우도 많이 있습니다.

8. 합병증

합병증으로 중이염과 폐렴이 흔하며 B형에서는 근육염이 올 수 있고, 그외 심근염, Reye 증후군도 올 수 있습니다. 인플루엔자는 특히 선천성 및 후천성 심장질환, 기관지 이형성증 및 천식 등의 만성 폐질환, 호흡 근육을 침범하는 신경 근육계 질환을 갖고 있는 소아에서는 심한 임상경과를 취하기도 합니다. 특히 소아나 만성 심폐질환을 가진 노인 등에서는 폐렴으로 사망하는 경우도 많이 있습니다.

9. 치료

가장 중요한 치료방법은 충분한 휴식과 수면을 취하는 것이 무엇보다 중요합니다. 충분한 수분을 섭취하도록 하고, 가습기 사용으로 습도를 높여주는 것도 도움이 됩니다. 습도를 높여 주는 것은 건조한 환경에서 잘 번식하는 인플루엔자 바이러스의 번식을 막을 수 있고, 열이 나고 기침을 하는 환자가 좀 더 편안하게 느낄 수 있으며, 가래가 있는 기침을 할 경우, 가래를 배출하는 것에도 도움이 됩니다. 치료로는 약물 요법은 해열 진통제로서 아스피린, 아세트아미노펜 등을 사용하는데, 이는 고열, 두통 및 근육통을 감소시킬 수 있지만, 소아에서 아스피린을 사용할 때에는 라이증후군이라는 부작용을 일으킬 수 있으므로 꼭 의사와 상담해야 합니다. 특히 3세 이하의 어린 소아가 독감에 걸렸을 때, 성인이라도 고열이 3일 이상 지속되거나 기침이 오래 지속되며 점차 심해지고 흉통, 호흡곤란이 동반되거나 가래가 있는 기침을 하게 되면 병원을 찾아 진료 받도록 하는 것이 좋습니다 심한 경우나 기존의 만성질환이 있는 경우에는 야만타딘(amantadine), 리바비린(ribavirin) 을 조기에 복용하면 증상의 지속기간을 단축시킬 수 있습니다. 단 A형 감염으로서 심한 경우이거나 기존의 만성질환이 있는 경우에는 amantadine을 조기에 복용하면 증상의 지속기간을 단축시킬 수 있고 ribavirin도 A형 및 B형에서 경과를 단축시킬 수 있습니다. B형 인플루엔자에 감염된 경우에는 효과가 없습니다. 가정에서는 이렇게 고열과 피로가 주증상인 독감에 걸리면 충분한 휴식과 수면을 취하는 것이 무엇보다 중요합니다. 가능한 모든 일을 중단하고 쉬도록 하며 어린 아이는 흥분하지 않도록 돌봐주며 정성을 다해 집에서 쉴 수 있도록 도와주어야 합니다. 충분한 수분을 섭취하도록 합니다. 소아의 경우 잘 먹지 못하면 칼로리를 보충해 주기 위해 설탕물이나 꿀물을 약하게 타주어도 좋고 이온음료를 주어도 좋습니다. 주스나 우유, 과일즙을 조금씩 주어도 좋으나 열이 나는 아이들은 토하거나 설사를 하는 경우가 많으므로 조금식 나누어 천천히 마시도록 합니다. 가습기 사용으로 습도를 높여 주는 것이 도움이 됩니다. 습도를 높여 주게 되면 건조한 환경에서 잘 번식하는 인플루엔자 바이러스의 번식을 막을 수도 있고, 열이 나고 기침을 하는 환자가 좀 더 편안하게 느낄 수 있으며 가래가 잇는 기침을 할 경우 가래를 배출하는 데도 도움이 됩니다. 집에서 사용할 수 있는 간단한 약품 - 아세트아미노펜 제제(타이레놀, 써스펜 좌약 등), 이부프로펜 제제(부루펜, 이부프로펜) 등 해열 진통제를 사용하면 고열, 두통 및 근육통을 감소시킬 수 있습니다. 아스피린 제제는 소아에서 라이(Reye)증후군(혼수상태를 유발시키는 치명적인 소아과 질환 중의 하나)을 유발할 가능성이 있으므로 소아에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이럴 때는 의사에게 3세 이하의 어린 소아가 독감에 걸렸을 때는 되도록 병원 진료를 받도록 하고 큰 아이들이나 성인이라도 고열이 3일 이상 지속되거나 기침이 오래 지속되며 점차 심해질 때, 흉통, 호흡곤란이 동반되거나 가래가 있는 기침을 하게 되면 병원을 찾아 진료받도록 합니다. 그밖에 만성심장질환이나 폐질환이 있는 환아는 생명을 위협할 합병증이 발생할 수 있으므로 독감 증세가 시작되면 일단 진찰을 받아보도록 합니다.

10. 예방법

독감의 예방은 외출하고 돌아오면 손발을 깨끗이 씻고 양치질을 하며, 과로를 피하고, 사람이 많이 모이는 장소에 가지 않는 것입니다. 요즈음 많이 시행하고 있는 독감 예방 접종은 유행하기 2개월 전에 현재 유행하는 바이러스의 항원성과 일치하는 것을 접종해야 하며, 특히 65세 이상 노인, 6개월 이상 소아, 만성 심폐질환, 당뇨병, 신부전, 면역억제요법 환자 등은 반드시 독감 예방 접종을 하는 것이 좋습니다. 인플루엔자 백신이 개발되어 있으나 바이러스균주의 항원변이가 심하기 때문에 백신개발이 어렵고 예방효과도 적은 편입니다. 면역지속기간이 3-6개월에 불과하므로 매년 반복해야 하고, 백신은 반드시 유행이 있기 전에 접종되어야 합니다. Influenza A형의 화학적 예방조치로 amantidine hydrochloride를 유행기간 중 1일 2회 100㎎ 내복하면 바이러스의 형과는 관계없이 약 50%는 예방됩니다. (예방 접종) 독감이 발생하기 전, 9월, 10월에 예방접종을 하면 80% 정도는 효과를 볼 수 있다고 하나 매년 균의 변이가 일어나 매년 예방접종을 해야 하는 불편함이 있으므로 건강한 환아에게는 꼭 할 필요는 없습니다. 독감예방주사는 얼마나 자주 맞는가? 독감예방주사는 해마다 맞아야 합니다. 인플루엔자 바이러스는 변이를 잘일으켜서 작년에 만들어 놓은 예방주사는 이미 효과가 없기 때문입니다.그러므로 해 마다 새로 나온 주사약을 맞아야 합니다. 어른은 한번, 소아는 두번에 걸쳐서 맞습니다. 효력은 얼마나 지속되나? 예방주사를 맞더라도 즉시 효력이 있는 것은 아닙니다. 예방주사 2주 후부터 항체가 생기게 되며 한달이 지나면 최고치에 달하게 되고 약 5개월 정도 효과가 지속됩니다. 따라서 가을에 맞은 예방주사는 다음 해 봄까지 효력이 있게 됩니다. 즉 9월 말에서 10월말 사이에 맞으면 독감유행시기인 1,2월에는 강력한 항생제를 갖게 됩니다. 독감 예방주사를 맞아야 하는 사람

1. 독감으로 합병증이 생길 가능성이 높은 사람
   • 65세 이상의 건강한 성인
   • 양노원이나 요양기관에 있는 사람
   • 만성 폐질환이 있는 사람
   • 만성 심장질환이 있는 사람
   • 만성 대사성질환이 있는 사람
   • 만성 신장질환이 있는 사람
   • 면역질환이 있는 사람
   • 혈액질환이 있는 사람
   • 아스피린을 장기복용하는 소아
   • 면역억제요법을 받는 사람
2. 독감으로 합병증이 생길 가능성이 높은 사람들과 자주 접촉하는 사람
   • 의료기관 종사자
   • 양노원과 요양기관 종사자
   • 독감의 합병증이 생길 가능성이 높은 사람의 가족

11. 이럴땐 의사에게

3세 이하의 어린 소아가 독감에 걸렸을 때는 되도록 병원 진료를 받도록 하고 큰 아이들이나 성인이라도 고열이 3일 이상 지속되거나 기침이 오래 지속되며 점차 심해질 때, 흉통, 호흡곤란이 동반되거나 가래가 있는 기침을 하게 되면 병원을 찾아 진료받도록 한다. 그밖에 만성심장질환이나 폐질환이 있는 환아는 생명을 위협할 합병증이 발생할 수 있으므로 독감 증세가 시작되면 일단 진찰을 받아보도록 한다 제공:몸살/감기/독감 클리닉

12. 제목없음

13. 제목없음

(Alternative names) Influenza B; Influenza A; flu; Asian flu type B; Asian flu type A; Asian flu (Legend) Process by which a virus enters a host cell and infects it by reproducing its own genetic material and assembling into virus particles. The influenza virus is a class of viruses containing RNA as its hereditary material. It replicates by entering a host cell and using this cell's resources to produce hundreds of copies of the viral RNA. The virus attaches to the outside of the host cell and its RNA enters into the cell. The viral genes are transcribed and translated by the cell's enzymes and ribosomes. In this way, the virus takes over the cell's productivity. Now, instead of producing only new cellular material, the cell produces hundreds of new virus particles. The new virus particles are eventually released from the cell and drift off, and some may land on a host cell of their own to pirate. (Definition) A viral infection of the respiratory tract that causes fever, headache, muscle aches, and weakness. (Causes, incidence, and risk factors) There are three types of influenza virus. All are spread from person to person by inhaling infected droplets from the air. Type A is usually responsible for the large outbreaks and is a constantly changing virus. New strains of Type A virus develop regularly and result in a new epidemic every few years. Types B and C are fairly stable viruses. Type B causes smaller outbreaks, and Type C usually causes mild illness similar to the common cold. The incidence is 7 out of 1,000 people. (Prevention) Anti-influenza vaccines (flu shots) are recommended annually for people who are 65 years of age or older, anyone with chronic heart or lung conditions, and those living in institutions. The vaccine has a 60 to 70 percent success rate in preventing infection. Can influenza be prevented? The best protection against the flu is an annual influenza shot. Virtually anyone who wants to avoid contracting the flu can receive a shot. When is the best time to get vaccinated? The best time to get vaccinated is early October to mid-November. However, if you miss your flu shot in November it is still not too late to obtain one. It takes approximately two weeks after vaccination to develop antibodies against the flu to provide protection. Flu season generally begins in December and peaks between January and March. How has vaccination proved effective? According to the CDC, the influenza vaccine has been shown to reduce hospitalization by about 70 percent and death by about 85 percent in the free-living elderly. Among nursing home residents, vaccine can reduce the risk of hospitalization by about 50 percent, the risk of pneumonia by about 60 percent and the risk of death by 75 to 80 percent. According to a recent study published in the New England Journal of Medicine, influenza immunization offers substantial benefits for healthy, working adults. Flu shots decreased upper respiratory illness by 43 percent, work absenteeism due to all illness by 36 percent, and physician office visits for upper respiratory illness by 44 percent. Based on these outcomes, direct medical savings attributed to immunization were estimated at $5.99 per person vaccinated, and indirect cost savings -- including work loss averted by immunization -- were estimated at $40.86 per person vaccinated. Why is it necessary to get a new vaccine every year? Different influenza strains circulate every flu season. Based on government recommendations, manufacturers develop each year's vaccine with the three strains of influenza that scientists have predicted to be most common in the coming flu season. The strains from one year's vaccine can not offer immunity to the strains that predominate the following year. In addition, vaccine-induced immunity decreases after a few months. As a result, in order to be properly protected, it is necessary to get vaccinated every year. Who should be vaccinated? Influenza vaccination is recommended for all persons 65 years and older and all persons who are considered to be at a high risk for developing complications from the disease. High risk groups include persons who have: chronic disorders of the pulmonary or circulatory systems, including asthma; a chronic medical condition that compromises the body's ability to fight infection; residents of nursing homes and other chronic care facilities housing patients with chronic medical conditions; and women who will be in the second or third trimester of pregnancy during a flu season. Vaccination is recommended for groups that can transmit influenza to persons at high risk, such as health care workers and employees of nursing homes who have contact with patients or residents. In addition, vaccination is recommended for anyone who wishes to avoid flu. What are the side effects of the vaccine? The most frequent side effect of vaccination is soreness at the injection site. Occasionally, some people experience a period of mild fever and fatigue for a day or two after the shot. Rarely, an allergic reaction reaction may occur. Since the vaccine is not a live vaccine, it is not possible to get influenza from the vaccine. Who should not get the vaccine? Individuals with egg allergies or those who have had a previous vaccine-associated allergic reaction should avoid immunization. Adults with acute febrile illnesses should usually wait until their symptoms abate before seeking vaccination. However, vaccine may be given in the presence of minor illnesses, with or without fever, particularly among children with mild upper respiratory tract infections or allergic rhinitis For older individuals who have been exposed to the virus, the drug amantadine may be given to prevent them from actually getting the flu. This may also be used for treatment. (Symptoms) fever cough with or without mucus nasal discharge headache muscle aches and stiffness shortness of breath chills sweating fatigue malaise stuffy, congested nose throat, sore skin, clammy nosebleed - symptom nausea & vomiting joint stiffness elbow pain appetite, loss abnormal taste (Signs and Tests) nasopharyngeal culture throat culture influenza complement fixation febrile/cold agglutinins blood differential (Treatment) The goal of treatment is to alleviate the symptoms. Antibiotics are not effective against viruses. Bed rest, analgesics (pain killers) for muscle aches and pains, and warm fluids may help to relieve the discomfort of the symptoms. Amantadine (antiviral medication) may be indicated for the elderly and people with heart or lung conditions, who face increased risk of more serious illness associated with influenza. Expectations (prognosis) Symptoms usually go away in 7 to 10 days. In rare cases, influenza may cause a severe pneumonia that may be fatal even in healthy adults. (Complications) secondary bacterial infection bronchitis pneumonia (Calling your health care provider) Call the health care provider if symptoms of the flu do not improve after 7 to 10 days, or if cough becomes productive of brown or green sputum, or if difficulty breathing develops.